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适用科目：《医疗保障原理与政策》 试卷号：11125

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  • 简答(35)
  • 论述(11)
  • 名词(35)
  • 判断(44)
  • 填空(45)
  • 不定(100)
[简答] 1. 简述保险费测算的基本原则。
[简答] 2. 简述医疗费用风险的主要特征。
[简答] 3. 简述什么是核保？商业保险为什么要核保？
[简答] 4. 简述医疗保障资金的筹集方式。
[简答] 5. 试举例说明社会的生理学、经济学、保险学基本医疗之间的关系。
[简答] 6. 简述确定医疗保险范围应遵循的基本原则。
[简答] 7. 简述确定医疗保险范围的原则。
[简答] 8. 试解释为什么需要界定医疗保险范围。
[简答] 9. 简述政府在社会医疗保险系统中的作用。
[简答] 10. 简述政府承担提供社会保障责任的主要原因。
[简答] 11. 简述医疗保险的特点。
[简答] 12. 简述医疗费用水平的影响因素。
[简答] 13. 什么是按病种支付？简述其作用及优缺点。
[简答] 14. 简述国家医疗保险模式的主要特征。
[简答] 15. 简述医疗费用分担方式及作用。
[简答] 16. 简述国家在医疗保障筹资方面的主要作用。
[简答] 17. 简述社会医疗保险的主要特征。
[简答] 18. 简述医疗保险费测算的统计学基础。
[简答] 19. 试述各类医疗费用的支付方式及其作用。
[简答] 20. 简述处理纯粹风险的方法。
[简答] 21. 简述医疗保险资金财务模式中的现收现付制的主要优点。
[简答] 22. 简述完全积累制的优点
[简答] 23. 简述医疗保险范围
[简答] 24. 简述储蓄医疗保险的概念及其优点
[简答] 25. 简述医疗保险系统中医疗费用风险控制的主要方法。
[简答] 26. 简述商业医疗保险的作用。
[简答] 27. 简要说明社会的生理学基本医疗和个体的生理学基本医疗的含义？及二者之间的关系。
[简答] 28. 简述医疗保障系统包括哪两个部分？各部分的基本内容？
[简答] 29. 阐述医疗保险的定义、职能和特点。
[简答] 30. 简述社会医疗保险的含义及主要特征。
[论述] 1. 试述商业医疗保险和社会医疗保险的异同点。
[论述] 2. 试分析现代医疗保险系统中各方之间的关系及作用。
[论述] 3. 论述医疗保险系统中医疗费用风险控制的主要方法。
[论述] 4. 试述我国城镇医疗保险制度改革的主要原因和过程。
[论述] 5. 试论各类医疗费用支付方式的作用
[论述] 6. 试论完全积累制医疗保险财务模式及其利弊。
[论述] 7. 试论社会医疗保险的概念、特征及其主要问题。
[论述] 8. 分析在下面的医疗保险系统中被保险人、保险人和医疗服务提供者之间的关系，并阐述政府在医疗保险系统中的作用。
[论述] 9. 分析不同医疗保险资金财务模式的作用及其利弊。
[论述] 10. 试述医疗保障基金筹集的社会统筹、个人帐户和社会统筹与个人帐户相结合三种形式，并对其进行分析和评述。
[论述] 11. 试论各类医疗费用分担方式及其作用。
[名词解释] 1. 医疗保险
[名词解释] 2. 总额预付
[名词解释] 3. 逆选择
[名词解释] 4. 保险因子
[名词解释] 5. 完全积累制
[名词解释] 6. 可保风险
[名词解释] 7. 基本风险
[名词解释] 8. 现收现付制
[名词解释] 9. 社会统筹
[名词解释] 10. 共付
[名词解释] 11. 医疗费用分担
[名词解释] 12. 纯保险费
[名词解释] 13. 大数定律
[名词解释] 14. 除外责任
[名词解释] 15. 医疗保险范围
[名词解释] 16. 风险
[名词解释] 17. 责任范围
[名词解释] 18. 个体的保险学基本医疗
[名词解释] 19. 医疗救助
[名词解释] 20. 商业医疗保险
[名词解释] 21. 企业医疗保障
[名词解释] 22. 封顶线
[名词解释] 23. 第二附加金
[名词解释] 24. 国家医疗保险
[名词解释] 25. 部分积累制
[名词解释] 26. 起付线
[名词解释] 27. 社会的生理学基本医疗
[名词解释] 28. 保险责任
[名词解释] 29. 狭义的医疗福利
[名词解释] 30. 增加系数
[判断] 1. 广义的社会福利系统包含于社会保障系统之中。
[判断] 2. 对于某个社会，经济学的基本医疗必然包含于生理学的基本医疗和保险学的基本医疗之内。
[判断] 3. 我国过去实行的劳保医疗属于社会医疗保险范畴。
[判断] 4. 降低起付线是减少“道德损害”现象的途径之一。
[判断] 5. 在损失严重程度一定的情况下，当风险发生的概率在90%以上时，风险最大。
[判断] 6. 机制模式主张在资源配置和所得分配上应最大限度地发挥市场机制的作用，最小限度地使用政府干预。
[判断] 7. 风险选择指由于医疗保险减免了个人就医时所需支付的医疗费用，则医疗服务需求者就会对自己的就医行为不加约束，产生过度利用的现象。
[判断] 8. 共付率较高时，通常会抑制病人的正常需求。
[判断] 9. 随着社会发展与进步，产生风险的因素正在逐渐减少。
[判断] 10. 风险选择是指购买某一费率的医疗保险计划者通常是高风险者。
[判断] 11. 倾向于平等和权利的价值取向所选择的社会保障模式是机制模式。
[判断] 12. 相对于美国的商业医疗保险模式而言，英国的国家医疗保险模式医疗服务供给效率较低。
[判断] 13. 通常发生频率不高但损失程度较大的风险才是可保风险。
[判断] 14. 相对于美国的商业医疗保险模式而言，英国的国家医疗保险模式医疗服务供给效率较高。
[判断] 15. 逆选择是指购买某一费率的医疗保险计划者通常是高风险者。
[判断] 16. 现代社会保障制度作为一种制度安排首先出现在俾斯麦执政时期的德国。
[判断] 17. 社会医疗保险不应对参保人进行核保。
[判断] 18. 广义的社会福利包含社会对福利的基本需要，但不包含社会对福利的高层次需要。
[判断] 19. 提高起付线是减少“道德损害”现象的途径之一。
[判断] 20. 选择低风险的人群作为被保险对象，而将高医疗费用风险的人群排除在外，称为逆选择。
[判断] 21. 我国城镇职工基本医疗保险基金采取政府医疗保险行政部门直接管理模式。
[判断] 22. 保险因子是用来衡量医疗费用补偿比对医疗费用影响程度的指标。
[判断] 23. 社会医疗保险和商业医疗保险均需要对参保人进行核保。
[判断] 24. 核保是保险人进行风险选择的过程，可以防止被保险人的道德损害行为。
[判断] 25. 风险选择是指采用一些方法选择低风险者作为被保险对象，而将高风险者排除在外。
[判断] 26. 医疗保障资金的征费方式是指由雇主和雇员以缴费的形式筹集社会医疗保险资金的一种筹资方式，通常只用于社会医疗保险。
[判断] 27. 商业医疗保险机构都是以营利为目的的。
[判断] 28. 德国是国家医疗保险模式的典型代表。
[判断] 29. 我国农村的合作医疗属于社会医疗保险范畴。
[判断] 30. 医疗保险基金的筹集应遵循“以支定收、收支平衡、略有节余”的原则。
[填空] 1. 医疗费用风险可分为（）、（）、（）和（）四大类。
[填空] 2. （）年底国务院颁发了文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出在全国范围内进行（）。
[填空] 3. 医疗保险的财务模式可以分为（）、（）和（）。
[填空] 4. 医疗保障资金的主要筹集方式包括（）、（）、（）和（）四类。
[填空] 5. 医疗保险管理中医疗费用的支付方式包括（）、（）、（）和（）。
[填空] 6. 通常处理纯粹风险的方法有以下几种：（）、防损与减损、自留风险和（）
[填空] 7. 保险所具有的两大职能是（）和（）。
[填空] 8. 社会医疗保障系统包括（）、（）、（）和（）四个子系统。
[填空] 9. 根据医疗保险资金的筹集方式，可将医疗保险模式分为（）、（）、（）和（）。
[填空] 10. 根据投保人的人数，商业保险公司开展的医疗保险业务可以分为（）和（）。
[填空] 11. 社会医疗保险系统中政府的作用包括：（）以及（）。
[填空] 12. 医疗保险基金的筹集应遵循（）、（）和（）的基本原则。
[填空] 13. 根据风险的起源与影响可将风险分为（）和（）；根据风险所导致的后果可将风险分为（）和（）。
[填空] 14. 商业医疗保险系统的中介人通常包括（）、（）和（）。
[填空] 15. 根据风险的损害对象可将风险分为（）、（）和（）。
[填空] 16. 医疗保险中医疗费用的分担方式包括：（）、（）和（）。
[填空] 17. 社会医疗保障系统包括（）、（）、狭义的医疗福利和社会医疗优抚四个子系统。
[填空] 18. 根据保险的实施方式，可以将医疗保险分为（）和（）两大类。
[填空] 19. 根据医疗保险资金的筹集方式，可将医疗保险模式分为（）、（）、商业医疗保险和其它医疗保险。
[填空] 20. 医疗保险系统是由（）、（）和（）所组成。
[填空] 21. 社会医疗保障系统包括（）、（）、狭义的社会医疗福利和社会医疗优抚。
[填空] 22. 通常处理纯粹风险的方法有以下几种：（）、（）、（）和（）。
[填空] 23. 根据医疗保险资金的筹集方式，可将医疗保险模式分为国家医疗保险、（）、（）和其它医疗保险。
[填空] 24. 医疗保险中医疗费用的分担方式包括：设立起付线、（）和（）。
[填空] 25. 医疗保险的财务模式可以分为（）、（）和部分积累制。
[填空] 26. 根据风险所导致的后果可将风险分为（）和（）。
[填空] 27. 医疗保险基金的筹集应遵循以支定筹、（）和（）的基本原则。
[填空] 28. 医疗保险系统是由被保险人        、        和所组成。
[填空] 29. 根据风险的损害对象可将风险分为（）和责任风险。
[填空] 30. 医疗保险范围的具体表现形式可以通过（）和（）两个方面来界定。
[不定项选择题] 1. （）商业医疗保险系统运作所遵循的市场机制包括：。
[不定项选择题] 2. 医疗保险基金具有以下哪些作用？（）。
[不定项选择题] 3. 医疗保险可以是下面哪几种形式？（）。
[不定项选择题] 4. 医疗保险基金的筹资来源可包括（）。
[不定项选择题] 5. 以下哪些是医疗保险系统中医疗费用风险的控制方法？（）。
[不定项选择题] 6. （）下列哪些关于按服务项目支付的说法是正确的？。
[不定项选择题] 7. （）为了确定某住院保险的医疗保险范围，需要了解人们因病住院的经济损失状况，下列哪些资料的收集有助于了解这方面的情况？。
[不定项选择题] 8. （）以远期纵向收支平衡为原则的医疗保险财务模式为：。
[不定项选择题] 9. 保险因子是（）。
[不定项选择题] 10. 社会医疗保险的主要特征有（）。
[不定项选择题] 11. 下列哪些风险属于可保风险？（）。
[不定项选择题] 12. （）下列哪项属于除外责任？。
[不定项选择题] 13. 下列哪些属于个体的生理学基本医疗？（）。
[不定项选择题] 14. （）下列哪项不是医疗费用分担方式？。
[不定项选择题] 15. （）下列哪些属于责任排除？。
[不定项选择题] 16. （）在医疗保险费测算中，保险因子是：。
[不定项选择题] 17. （）在医疗保险费测算中，增加系数是。
[不定项选择题] 18. 下列哪种形式不是国家对医疗保险基金补贴的形式？（）。
[不定项选择题] 19. 以近期横向收支平衡为原则的医疗保险财务模式为（）。
[不定项选择题] 20. （）确定社会医疗保险基本医疗时，最需要了解下列哪些内容。
[不定项选择题] 21. （）下列哪些属于除外责任？。
[不定项选择题] 22. （）医疗保险基金不具有以下哪些作用。
[不定项选择题] 23. （）新加坡的医疗保险模式是。
[不定项选择题] 24. （）英国的医疗保险模式是。
[不定项选择题] 25. （）下面哪些属于社会医疗保障。
[不定项选择题] 26. （）以近期横向收支平衡为原则的医疗保险财务模式为。
[不定项选择题] 27. 关于现收现付制的财务模式，下列说法不正确的是（）。
[不定项选择题] 28. （）影响医疗费用水平的主要因素包括下述哪些因素？。
[不定项选择题] 29. 医疗保险可以是下面哪些形式？（）。
[不定项选择题] 30. 商业医疗保险系统运作所遵循的市场机制包括（）。