电大资源网《预防医学》形成性考核册作业1答案

 【预防医学】形考作业一：

包括了教材第一篇环境与健康即第一章到第四章的内容。

主要讲了生活环境、生产环境、社会心理环境与健康的关系，这部分的重点就是掌握很多概念性的 内容，为学习好后面的内容打好基础。下面我为你们讲解一下主要的作业题，帮助大家进一步的理解各章教学内容，掌握好知识点，更好的答题。

下文中，黑色的是问题和答案，红色的是说明和解释。

填空题：

1. 垃圾、污水、粪尿

2. 自净、转化、迁移

3. 肺、高铁血红蛋白血症、中枢神经

4. 地方性甲状腺肿、克汀病

5. 草酸盐、肾结石

6. 感觉、运动、感觉运动混合

7. 再生障碍性贫血、白血病

8. 视紫红质、暗适应、夜盲

9. 细菌总数、大肠菌群、余氯

10. 氟斑牙、氟骨症

11. 摄入量、生物半减期、作用时间

12. 维生素B1、维生素B2、尼克酸

13. 细菌总数、链球菌总数

14. 铅麻痹、铅中毒性脑病

15. 物理作用、化学作用、生物学作用

16. 二巯基丙磺酸钠

单项选择题

C D E A D

C A A B C

E C E B B

B D B C A

A E D C D

一、名词解释

1、剂量－效应关系：表示化学物质进入机体的剂量与某个机体所呈现的生物效应强度间的关系。

本题考核的知识点是剂量－效应关系的定义。

同学们注意一点就是剂量－效应关系和剂量－反应关系两者的区别。只有一个字的差别，但是意思却大不相同。剂量－反应关系是指随着化学物质剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数增加，通常以出现特定生物学效应个体占总测试个体数的百分数表示，如发生率、反应率等。

2、二次污染物：有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应形成的、与原来污染物的理化性状完全不同的新的污染物。

本题考核的知识点是二次污染物的定义。

回答此题时要注意二次污染物和一次污染物的区别。一次污染物是由污染源直接排入环境后，其理化形状完全不同的新的污染物。

1．生物浓缩作用：某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐步浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度，称为生物浓缩作用。

考核知识点：生物浓缩作用的定义。

注意：注意和生物蓄积作用的区别。本题关键是浓度。

2．生物蓄积作用：一种生物对某种物质的摄人量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为生物蓄积作用。

考核知识点：生物蓄积作用的定义。

注意：本题的关键是含量的增加。

3．自然疫源性疾病：某些疾病的病原体需通过特异的媒介或中间宿主才能在一定的野生动物群体中传播，这些病原体的物种延续不需依赖人类的存在，当人进入媒介动物或中间宿主分布的区域，有可能感染上具有地方性特征的此类疾病称为自然疫源性疾病。

考核知识点：自然疫源性疾病的定义。

注意：本题的关键是不需依赖人类的存在。

二、问答题

1、简述环境化学物质的联合作用。

本题考核的知识点是环境化学物质的联合作用。

（1）相加作用：是指混合化学物质产生联合作用时的毒性为单项化学物质毒性的总和。

（2）独立作用：是两种毒物的作用部位和机理不同所致，是由于某单一毒物的作用引起中毒，不是两种毒物累加的影响。

（3）协同作用：是两种化学物同时进入机体产生联合作用时，其中某一化学物质可使另一化学物的毒性增强，且其毒作用超过两者之和。

（4）拮抗作用：是一种化学物质使另一种化学物的毒性作用减弱。

这 道题问的是环境化学物质的联合作用，由于环境因素不是单一的，还有化学因素和物理因素、生物因素和物理因素的共同作用，我们要注意这里实际上问的是化学因 素，有些同学在答这道题的时候要把题目审清楚，理清解题思路。教材上对这四种作用做了比较详细的介绍，同学们可以参考理解性的记忆。

2、简述细菌性食物中毒的治疗原则和预防措施。

本题考核的知识点是细菌性食物中毒。

治疗原则：（1）迅速排出毒物：催吐、洗胃、导泻。

（2）对症治疗：治疗腹痛、腹泻，补液纠正酸中毒和电解质紊乱，抢救循环和呼吸衰竭。

（3）特殊治疗：对有中毒感染者可合理选用抗生素，但葡萄球菌中毒不用或慎用抗生素，对肉毒毒素中毒者可尽早用抗毒素血清，注射前应做过敏试验，并可用盐酸胍促进神经系统功能的恢复。

预防措施：（1）防止食物被细菌污染

（2）防止或阻止细菌繁殖和产毒

（3）食前彻底加热杀灭病原体和破坏毒素

要 回答治疗原则，同学们首先就应该弄清楚诊断原则是怎样的，然后很据诊断来治疗，由于食物中毒包括了细菌性、有毒动植物、化学性、真菌毒素和霉变食物中毒四 种，各自都有自己的治疗原则和预防措施，因此同学们在回答这道题的时候如果不注意就会弄混，所以建议大家先把它考查的知识点是什么弄清楚再做题。

3、试述亚硝酸盐中毒的中毒机理和急救原则。

本题考核的知识点是亚硝酸盐中毒。

中毒机理：可使红细胞中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其失去输送氧的能力，引起组织缺氧而出现紫绀、呼吸困难等。

急救原则：急救时使用强还原剂如小剂量美蓝、大量维生素C等将变性血红蛋白还原为正常血红蛋白而解毒。

我 给大家讲解一下解题思路，首先同学们要清楚的是亚硝酸盐中毒是属于化学性食物中毒，要回答它的中毒机理，要清楚亚硝酸盐的化学性质，它具有氧化性，进入体 内后，能把低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，氧化后会出现什么结果，然后引起中毒，这样一步步的解释，思路就比较清晰，在清楚了它的中毒机理后，再根据机 理回答急救原则，一个因一个果，这样问题就迎刃而解了。

4、简述三级预防原则。

本题考核的知识点是职业病的三级预防。

第一级预防是使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，如改变生产工艺过程，使劳动者的接触水平低于允许接触量或接触水平，对高危人群制定出就业禁忌症。

第二级预防为早期发现病损，采取补救措施，主要工作为早期检测损害与及时处理，防止其进步发展。

第三级预防是对已得病者，做出正确诊断，及时处理，包括及时脱离接触进行治疗，防止恶化和并发症，促进康复。

同 学们要理解这里所问的三级预防就是职业病的三级预防，我们来分析一下题目，要回答职业病的三级预防原则，首先要知道哪些病属于职业病，然后是哪些因素会造 成职业病，比如说化学因素、物理因素、劳动者自身因素等等，病因清楚了，我们才能对症下药，现在再来回答预防就比较容易了。

5、试述介水传染病的特点。

本题考核的知识点是水体污染的危害。

（1）水源一次大量污染后，可出项爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水经常受污染，则病例可终年不断。

（2）病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者有饮用同一水源的历史。

（3）一旦对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

我们来分析一下怎样答，首先介水传染病它是由于生物性污染造成的，如果引用或接触含病原体的人类粪便这种未经消毒的水，则可引起介水传染病流行，然后可以根据很多关于介水传染病的实例来得知它的流行特点，同学们可以多注意一下关于这方面的例子。