电大资源网《医学免疫学与微生物学》形成性考核册作业3答案

 作业3

1: 与细菌致病性有关的细菌结构有哪些?请举例说明

答：（１）细胞壁：Ｇ＋细胞壁的磷壁酸可粘附细胞，Ｇ－细胞壁的脂多糖是内毒素，可引起机体发热。

   （２）荚膜：如肺炎球菌依靠荚膜抵抗吞噬细胞的吞噬而在机体内大量繁殖。

   （３）菌毛：如痢疾杆菌依靠菌毛粘附在肠粘膜上皮细胞表面进而侵入细胞内

而致病。

   （４）芽孢：如破伤风杆菌芽胞存在于自然界，若进入伤口可引起破伤风。

   （５）鞭毛：如霍乱弧菌依靠鞭毛的活泼运动可穿过肠粘膜表面的粘液层到达肠粘膜表面定居，进而产生毒素而致病。

2:比较内毒素与外毒素的主要区别

 

3:简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型

答：致病菌的感染类型：隐性感染、显性感染、带菌状态。

隐性感染：如脑膜炎球菌、脊髓灰质炎病毒、甲肝病毒的感染，不出现临床症状但可获得免疫性。

显性感染：根据症状出现的快慢和持续时间长短分为急性感染和慢性感染

急性感染：如 流感病毒、肺炎球菌、化脓性球菌引起的感染

慢性感染：如 结核杆菌引起的感染

根据病变部位又分为局部感染和全身慢性感染

局部感染：如 金黄色葡萄球菌引起的局部化脓

全身感染：毒血症：如白喉杆菌释放外毒素通过血液作用于心肌引起病变

          菌血症；如伤寒杆菌早期有两次菌血症引发症状

          败血症：如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒

        脓毒血症：如金黄色葡萄球菌引起的肝脓肿等

带菌状态：如伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌。

4: 举例说明病毒入侵机体及在体内播散的途径

答：侵入机体的途径

水平传播

　　　经粘膜侵入：经呼吸道（如流感病毒），经消化道（如甲肝病毒），经泌尿道　　

　　　　　　　　　（如艾滋病毒），经眼结膜（如腺病毒）

　　　经皮肤侵入：包括注射、输血（如乙肝病毒），动物咬伤（如狂犬病毒），昆　　

　　　　　　　　　虫叮咬（如乙脑病毒），经伤口（如人乳头瘤病毒）等

垂直传播（母婴传播）：如疱疹病毒

   体内播散的途径

经血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等

经神经播散：如疱疹病毒，狂犬病毒

局部播散：如流感病毒、人乳头瘤病毒

作业4

1:简述引起肠道感染的常见肠道病原菌(限4种菌)及其致病特点.

答（１）致病性大肠杆菌，主要包括：

毒性大肠杆菌：产生肠毒素，引起霍乱样水泻。

其他致病大肠杆菌：侵入肠粘膜细胞产生志贺样毒素，引起痢疾样血性腹泻。

（２）伤寒杆菌：由消化道侵入，定居肠粘膜下层淋巴组织，通过菌血症方式向全身扩散并释放内毒素，引起全身中毒症状，菌血症引起的扩散到胆囊的细菌随胆汁再次进入肠壁淋巴组织，引起肠壁溃疡和出血。

（３）痢疾杆菌：依靠菌毛吸附并侵入肠粘膜上皮细胞，产生内毒素和志贺菌素（志贺痢疾杆菌产生的外毒素），引起脓血便和全身中毒症状。

（４）霍乱弧菌：经口感染后，细菌在肠粘膜上皮细胞表面生长，产生霍乱肠毒素，促进细胞的分泌功能，引起剧烈的水样腹泻。

2:结核杆菌的致病性和免疫性有何特点?

答（１）可由呼吸道、消化道和破损皮肤接触感染，有呼吸道感染引起肺结核最为常见。

（２）核杆菌无内毒素及外毒素，也无侵袭力。致病因素主要靠细胞壁含有大量脂质，抵御吞噬细胞的吞噬，在细胞内缓慢增殖引起细胞损伤及迟发超敏反应。

杆菌主要引起细胞免疫反应，属传染性免疫，即体内有结核杆菌时才有特异性的免疫。抗结核杆菌的细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。

3: 列举５种可经血液传播的病源微生物，它们各引起何种疾病

答：细菌：如金黄色葡萄球菌，可引起脓毒血症，导致多发性肝脓肿、肾脓肿

病毒：如乙型肝炎病毒，经血液传播，可引起病毒性肝炎

衣原体：如沙眼衣原体，可经血液传播给胎儿，引起死胎、流产

立克次体：如流行性斑疹伤寒

螺旋体：如梅毒螺旋体，经血液传播可引梅毒

4: 简述检测ＨＢＶ抗原抗体系统的用途(列举4项)和各组指标的临床意义

答：用途（１）诊断乙肝及判断预后

        （２）筛选献血人员

（３）饮食、保育、饮水管理等从业人员的健康体检项目

        （４）判断乙肝疫苗免疫效果

意义（１）感染性指标。包括 HbsAg   HbeAg   HBcAb

    （２）恢复性指标。包括 HbsAb   HbeAb

5: ＨＩＶ通过哪些途径传播，怎样预防ＨＩＶ感染

答：传播（１）接触病毒污染的血液，包括输血、注射血液制品、共用注射器、器官移植等。

（２）性接触。

（３）母婴垂直传播。

    预防（１）加强宣传，普及预防知识，杜绝吸毒、性乱等。

（２）严格管理血液及血制品，检测ＨＩＶ抗体。

（３）进行监测并积极进行疫苗的研制。

6: 致病性真菌的主要种类有哪些，可引起人类那些部位的感染

答（１）浅部真菌：多为多细胞真菌，包括毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌等。

主要引起多种癣症，包括皮肤癣、甲癣、发癣等。

  （２）深部真菌：多为单细胞真菌。如白色念珠菌和新型隐球菌。引起抵抗力

降低者多部位的感染，如肺炎、脑炎及脑膜炎、肠炎、败血症等。白色

念珠菌可引起深部组织感染外，还可引起粘膜感染，如鹅口疮。