电大资源网《急救护理学》形成性考核册作业3答案
最近更新：2020-04-11
【急救护理学】形考作业三：
昏迷
一、填空题
1.嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷
2.浅昏迷，中度昏迷，深昏迷
二、名词解释
1.昏迷是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。其主要特征为意识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。
创伤
一、填空题
1.90~180mmH2O, 10~100 mmH2O
2.闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸
二、名词解释
1. 多发伤（multiple injuries）是指在同一伤因打击下，人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创伤，其中至少一处是危及生命者。一般说来，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤的范畴。
2. 复合伤(combined injury)是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发生两种或两种以上的复合损伤。不同性质的致伤因素是指能引起独立的、特定的一类损伤，所致损伤需达一定严重程度。
3.相邻的多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，形成“浮动胸壁”，称为连枷胸。吸气时浮动胸壁内陷，呼气时浮动胸壁外凸，与正常胸壁呼吸运动相反，称为“反常呼吸”运动。
三、问答题
1. 连枷胸的救治原则
①迅速纠正反常呼吸运动，可采取以下救护措施
1）胸壁加压包扎固定法：适用于范围较小的软化胸壁。用敷料或棉垫等置于胸壁软化区，适当加压包扎固定，以控制反常呼吸运动。
2）牵引固定法：适用于大范围连枷胸的治疗与固定。在软化 区中央部位，用布巾钳钳夹游离段肋骨1-2根，连以牵引架，作重力牵引。时间1-2周，牵引重量为2
3）切开复位内固定：对合并有胸内脏器损伤需要剖胸手术的多根多处肋骨骨折伤员，可在气管内麻醉下行手术内固定。
②控制性机械通气（呼吸机内固定法）在气管内插管或气管切开后插入气囊导管，连接呼吸机行控制性辅助通气，从胸内纠正反常呼吸，称“内固定法”，适用于双侧反常呼吸伴严重肺挫伤、低氧血症[PaO2 <60mmHg （8Kpa）PaCO2>50mmHg （6.6KPa）]、肺分流≥25%的病人。但使用时注意监测血气分析，一旦PaO2 得以纠正应尽早停机。
③止痛 多采用肋间神经阻滞法、药物镇痛法、或留置硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂方法。
急性中毒
一、填空题：
1.消化道 呼吸道 皮肤
2.胆碱酯酶 胆碱酯酶 乙酰胆碱
3.50%~70% 30%~50% 30%以下
4.10%~20% 30%~40% 50%以上
二、选择题
1.B 2.C
三、名词解释
1. 一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。
2.急性有机磷中毒患者，使用阿托品达一定量后出现以下临床表现：瞳孔较前散大（不超过
中暑、电击伤与淹溺
一、填空题
1.辐射 蒸发 传导 对流
2.热痉挛 热衰竭 热射病
二、选择题
1.D 2.A
三、简答题
治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。
（1）降低体温 通常在1小时内使直肠温度降至
①物理降温：将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处；用冷水、乙醇擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病者，以头部降温为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至
②药物降温：物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液体中静脉滴注。必要时与异丙嗪25～50mg合用。地塞米松有降温、维持血压和防治休克的作用，应根据病情选用，病情危重时可加快滴速，年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮，该药有明显的降温、升压、促醒作用。在降温时，要严密观察生命体征和神志的变化。
（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛，则用10％葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量补充5％葡萄糖生理盐水1000～3000ml，适当补钾、补钙。
（3）治疗各种并发症 积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。
